Comportamento

Por que nos sentimos “deprimidos” quando o tempo fica nublado?

SAD é um distúrbio de humor causado pela mudança das estações. Também é conhecido como o “blues de inverno”, pois ocorre principalmente durante o inverno.

Como a sigla sugere, SAD, ou Transtorno Afetivo Sazonal, é um distúrbio baseado no humor causado pela mudança das estações. É um tipo de depressão que vai e vem com as estações do ano. Também é conhecido como tendo o ‘blues de inverno’, pois ocorre principalmente durante os meses de inverno, mas também existe o SAD associado ao verão e primavera. SAD geralmente começa no final do outono e início do inverno.

Por que inverno?

A luz solar não é apenas importante para os níveis de vitamina D em nosso corpo, mas também para regular a serotonina, um neurotransmissor responsável por se sentir feliz. Durante o inverno, à medida que os dias começam a ficar mais curtos, a quantidade de luz solar recebida pelo corpo diminui. Uma proteína chamada SERT, responsável pelos níveis de serotonina, aumenta em 5% no inverno. SERT e serotonina têm uma relação inversamente proporcional. À medida que o SERT aumenta, a quantidade de serotonina liberada no corpo diminui. Isso resulta em depressão, pois a serotonina é o neurotransmissor que nos faz sentir bem.

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SAD é geralmente comum na estação do inverno por causa dos baixos níveis de luz solar (Crédito da foto: yanikap / Shutterstock)

Outra causa indireta desse distúrbio são os níveis de melatonina no corpo. Secretada pela glândula pineal no cérebro, a melatonina é um hormônio que causa sonolência ao responder à escuridão. No inverno, como há menos luz, a melatonina aumenta, fazendo com que nos sintamos mais lentos e letárgicos. A letargia é um sintoma comum da depressão. A melatonina ajuda nos sintomas da depressão e, portanto, é uma causa indireta da SAD

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A diminuição da serotonina e o aumento da melatonina afetam o relógio natural do corpo daqueles que sofrem dessa condição. Pessoas com SAD têm um relógio corporal perturbado ou ritmos circadianos, dificultando o ajuste de seus corpos à mudança das estações.

Como é diagnosticado o SAD?

De acordo com o DSM-V, que é um manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais, os períodos de episódios depressivos devem coincidir com mudanças sazonais por pelo menos um período de dois anos a serem considerados para um diagnóstico formal de SAS. Os sintomas da SAD são muito semelhantes aos sintomas da depressão, incluindo humor baixo, choro frequente, desinteresse por atividades, ganho drástico de peso ou perda de peso, abandono da vida social, insônia ou hipersonia.

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O SAD tem sintomas semelhantes à depressão (Crédito da foto: Anna Violet / Shutterstock)

A irritabilidade é outro sintoma comum, mas isso também pode progredir gradualmente para comportamento agressivo e violência. Pensamentos de auto-mutilação ou suicídio também podem estar presentes no caso de depressão grave, e qualquer pessoa com esses sintomas deve ser avaliada por profissionais de saúde mental.

Existe um questionário especialmente desenvolvido por Rosenthal para rastrear o SAD chamado SPAQ (Questionário de Avaliação de Padrão Sazonal). É fácil de usar e está disponível gratuitamente para ser auto-administrado (o link pode ser encontrado nas referências).

Prevalência

As pessoas que vivem fora do Equador são mais propensas ao SAD do que as que vivem em regiões equatoriais. Países como Canadá, Estados Unidos (Alasca) e Reino Unido são mais propensos à depressão relacionada à estação do que países tropicais.

Também existem diferenças de gênero quando se trata de depressão relacionada à estação. As mulheres têm quatro vezes mais chances de sofrer do que os homens. Adultos mais jovens são mais propensos a serem afetados do que adultos mais velhos. A idade de início é de 18 a 30 anos em ambos os sexos. Como qualquer outro transtorno mental, o SAD também co-ocorre com outros transtornos do humor, como transtorno bipolar, ansiedade, depressão ou déficit de atenção e distúrbios alimentares. Pessoas com histórico familiar de transtornos do humor são mais suscetíveis ao SAD

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O SAD é mais prevalente em mulheres (Crédito da foto: Wstockstudio / Shutterstock)

Opções de tratamento para SAD

A medicação, juntamente com o aconselhamento, a terapia de luz e o monitoramento dos níveis de vitamina D, são opções de tratamento conhecidas para os métodos SAD que podem ser usados ​​sozinhos ou em combinação.

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Medicação

Como o SAD é um tipo de depressão, antidepressivos podem ser usados ​​para tratar esse transtorno de humor. SSRI (Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina) e SGAs (Antidepressivos de Segunda Geração) são os dois tipos de antidepressivos usados ​​para este tratamento. Um SGA vendido sob a marca ‘Bupropion’ é um dos antidepressivos mais comuns. Os antidepressivos não estão disponíveis sem receita e a prescrição de um psiquiatra é obrigatória. Os antidepressivos também apresentam muitos efeitos colaterais e sua reação ao medicamento deve ser monitorada continuamente por um profissional de saúde mental. Como os pacientes com SAD têm baixos níveis de vitamina D devido à baixa exposição à luz solar, os suplementos de vitamina D também podem ajudar no tratamento dos sintomas.

Aconselhamento

Os medicamentos não são a única solução para o tratamento da SAD, pois a depressão é um distúrbio psicossomático. Um distúrbio psicossomático significa que a mente, assim como o ‘soma’ (corpo), são responsáveis ​​pela condição. A terapia comportamental cognitiva (TCC) é a terapia mais popular, pois trata os pensamentos (cognição) e o comportamento. A TCC pode ser conduzida por qualquer psicólogo ou psiquiatra especializado em aconselhamento. A medicação em conjunto com a terapia é um dos melhores métodos para tratar a SAD

adolescente que sofre de depressão em uma conversa com um terapeuta - Imagem (Alexander Raths) s

Aconselhamento como tratamento da SAD (Crédito da foto: Alexander Raths / Shutterstock)

Mudanças de estilo de vida

As pequenas coisas que fazemos todos os dias contribuem bastante para determinar nossos níveis de felicidade. Uma dieta saudável rica em proteínas, vegetais, carboidratos complexos e uma quantidade mínima de alimentos não processados ​​devem ser adicionados. Açúcar e amido devem ser consumidos em quantidades limitadas. Exercícios de atenção plena como meditação transcendental, ioga, caminhar ao ar livre e estar perto da natureza devem fazer parte da rotina diária.

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Terapia da luz

A terapia da luz envolve a substituição da deficiência de luz natural por caixas de luz artificiais. As caixas de luz emitem luz de espectro total, semelhante à luz solar natural. Dedicar tipicamente 20-60 minutos sob a exposição de tais luzes preenche a deficiência natural da luz solar de uma pessoa. Os países tipicamente frios, especialmente os países escandinavos, têm salas iluminadas disponíveis para os cidadãos. Os efeitos adversos da terapia com luz são muito menos em comparação aos antidepressivos. Eles incluem dores de cabeça, irritabilidade e hipomania. A terapia com luz não pode ser associada a medicamentos fotossensibilizantes e a certos antibióticos.

Uma mulher em terapia de luz (Crédito da foto: donfiore / Shutterstock)

Ninguém gosta de ficar deprimido, mas reconhecer os padrões pode ajudar a prevenir episódios depressivos. Antes da chegada do inverno, medidas preventivas necessárias devem ser tomadas, como aumento da exposição à luz, mudanças no estilo de vida e medicamentos, se necessário. Se os medicamentos começarem mais cedo, o golpe do SAD não será tão forte no inverno. O lado positivo dessa história é que o SAD é muito tratável, embora não seja algo que possa ser totalmente “curado”.

Referências:

  1. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 1)
  2. Institutos Nacionais de Saúde (NIH) (Link 2)
  3. MedlinePlus
  4. Guilford Press

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