Conheça as causas mais comuns das dores no pescoço e nos ombros

A área do pescoço e dos ombros é, para dizer o mínimo, complexa. Resplandece com muitas estruturas anatômicas pequenas mas críticas.

Muitas vezes, dor no pescoço e / ou dor no pescoço e braço está associada a algum tipo de problema que está acontecendo na coluna cervical . Exemplos incluem disco degenerativo ou hérnia, artrite espinhal na região do pescoço, danos nos tecidos moles após um incidente de chicote, e em casos raros, coisas como infecção, tumores ou cistos .

Quando a dor no ombro é a queixa, possibilidades que vêm à mente sobre a causa tendem a ser ao longo das linhas de bursite, lágrima do manguito rotador, impingement, ombro ou congelados.

Mas o que acontece quando você tem uma combinação de dor no pescoço e no ombro? Isso significa que duas coisas estão erradas? Ou pode alguma das condições mencionadas acima – aquelas que tendem a ser atribuídas a apenas uma área ou outra – causar sintomas em  ambas as  áreas?

Em poucas palavras, quando as coisas dão errado em qualquer área, uma série de sistemas do corpo estão envolvidos, (embora isso seja mais verdadeiro para problemas de pescoço.)

Isso significa que, de qualquer forma, você pode ter dor no pescoço e ombros, com base em que os tecidos são afetados e como eles respondem. Dito isto, existem alguns padrões em jogo. Vamos explorá-los.

A coluna cervical , que é a área da coluna vertebral que corresponde ao seu pescoço, é composta por sete ossos bastante pequenos e altamente móveis, além de ligamentos, músculos, discos absorventes de choque e mais.

Um dos tipos mais comuns de dor no ombro e braço causada por problemas no pescoço é chamado de radiculopatia cervical.

As raízes nervosas espinhais , que estão localizadas em ambos os lados da coluna vertebral, são aglomerados de nervos que se ramificaram fora da medula espinhal principal em seu caminho para todas as áreas do corpo. (Esses nervos se ramificam da raiz do nervo espinhal uma vez que estão completamente fora da coluna vertebral.)

As raízes nervosas espinhais estão localizadas em espaços chamados forame intervertebral , que são basicamente buracos de cada lado da coluna vertebral. Os pares direito e esquerdo do forame intervertebral podem ser encontrados em cada nível espinhal; Correspondem a cada um dos 24 ossos espinhais (vértebras) que compõem a coluna.

Tudo isso é para dizer que porque a radiculopatia ocorre quando a raiz do nervo espinhal é comprimida e / ou irritada por algo, você não só experimentará dor, mas possivelmente dormência, fraqueza, pinos e agulhas e / ou sensações elétricas também.

E porque os nervos ramificam para fora da raiz de nervo a todas as áreas do corpo, incluindo os braços, os sintomas que começam com compressão na raiz de nervo podem irradiar para baixo o braço (e afetam o ombro enquanto vão.) É este bocado do conhecimento Que os médicos contam durante o processo de diagnóstico para identificar o local exato a partir do qual seus sintomas de radiculopatia podem estar surgindo.

Então, quais são as condições mais comuns que levam à radiculopatia? Aqui está a lista curta.

Espondilose cervical, aka artrite no pescoço, pode envolver a formação de esporões ósseos exatamente onde você não precisa deles – no forame intervertebral discutimos acima. Isso geralmente ocorre em uma fase posterior da condição, que é discutida abaixo e denominada estenose espinhal.

A estenose espinal, que é uma forma progressiva de artrite espinhal, ocorre quando os espaços na coluna vertebral, ou seja, o canal vertebral e o forame intervertebral se estreitam. Como a estenose é relacionada à artrite, o estreitamento é geralmente devido a algum tipo de crescimento ósseo extra na área que invade o espaço. Isso pode resultar em contato entre o novo osso ea raiz do nervo espinhal, causando a radiculopatia de que falamos mais cedo. Estenose espinal também pode causar claudicação neurogênica, que é caracterizada por cólicas, dor e fraqueza em uma perna. De fato, a claudicação neurogênica é o sintoma distintivo da estenose espinhal.

A doença degenerativa do disco, um dos primeiros sinais de alterações degenerativas na coluna vertebral (e, portanto, artrite no pescoço), é uma condição de desgaste que afeta as almofadas absorventes de choque localizadas entre os ossos da coluna vertebral. No caso de DDD, como é muitas vezes chamado de curto, novamente, essas fibras externas duras do disco (os que protegem e encerram a substância interna macia) corroer e fray. Isso pode levar a um disco abaulamento ou uma hérnia de disco.

By the way, o líquido interior é o que dá ao disco a sua capacidade de absorção de choque. Quando seca ou escapa como é o caso em muitos casos de problemas de disco, sua flexibilidade pode diminuir e sua dor pode aumentar. Discos que secaram completamente levam ao osso na articulação óssea, que não só pode ser doloroso, mas também levar a esporões ósseos.

O disco intervertebral herniado ocorre quando as fibras externas resistentes das almofadas de absorção de choque localizadas entre os ossos da coluna vertebral são interrompidas até o ponto onde a substância de líquido-y pode escapar. Teoricamente, isso não é doloroso, mas muitas vezes, hérnia de material do disco aterra em uma raiz do nervo espinhal, causando sintomas de radiculopatia.

Ao contrário da dor no ombro que é referido a partir do pescoço, dor no pescoço devido a problemas no ombro são principalmente relacionados com danos nos tecidos moles após uma lesão ou condição. Dito isto, o ombro é muitas vezes o local da dor referida de outras áreas do corpo, ou de condições médicas do sistema. Problemas envolvendo seu coração, pulmões, órgãos abdominais e / ou sua medula espinhal podem todos ser os originadores do ombro, e, por vezes, pescoço, dor. Por esta razão, é importante levá-los a sério e falar com seu médico provedor, logo que possível depois de experimentar dor no pescoço ou ombro.

Aqui está uma pequena lista de ombro problemas que podem, juntamente com dando-lhe dor no ombro, referem dor ao seu pescoço.

Você já quebrou a clavícula? Esta lesão é bastante comum em ciclistas sérios eo risco é maior quando você velocidade. Dor de garganta relacionada a uma clavícula quebrada provavelmente será relacionada com os tecidos moles.

A bursite do ombro pode causar inchaço, rigidez e dor, especialmente após uma lesão na área. Como mencionado acima, sintomas como estes – especialmente em termos de tecido mole afetado – não discriminam entre a área do ombro ea área do pescoço.

Ombro quebrado: Uma lesão na omoplata geralmente está associada a um trauma relativamente forte.

As lesões do manguito rotador são uma lesão dos músculos que rodeiam a articulação do ombro (sigla: se senta os músculos.) Pode ser devido a uma lesão esportiva repentina ou desgaste repetitivo ao longo do tempo. Você pode sentir dor em seu ombro quando você tenta movê-lo, mas os tecidos moles no pescoço também podem ser afetados.

Em relação às lesões do manguito rotador, síndrome do impacto do ombro refere-se à compressão dos tendões do ombro contra o acromium, que é a extremidade de um pedaço de osso na omoplata que faz parte de uma “prateleira” sob a qual o osso do braço conecta . Os músculos (e os tendões do manguito rotador também estão localizados nesta área “sub acromial”). A compressão ocorre com repetidos movimentos aéreos (você participa de esportes ou natação, por exemplo?) Também pode ocorrer como resultado De uma lesão ou queda, fraqueza nos músculos do ombro e outras coisas.

As condições e lesões mencionadas acima se concentram principalmente em tecidos duros e estruturas nas articulações. Mas não vamos esquecer os tecidos moles. Tecidos moles podem ter um grande efeito sobre a dor e os níveis de funcionalidade.

Por tecidos moles , quero dizer músculos, ligamentos, fáscia (que é uma cobertura em torno dos músculos responsáveis ​​por nossa integridade vertical) tendões e muito mais. Estas estruturas mais naturalmente flexível pode até ser a causa de alguns tipos de dor na coluna e ombro. Como exemplo, se você já esteve envolvido em um acidente de carro menor, a dor que mais tarde se seguiu – se era uma dor de cabeça, dor no pescoço ou dor no ombro – pode ter sido inteiramente devido a danos nos tecidos moles. Tal é o caso de muitos acidentes de carro simples.

Lembre-se de cima que quando você ferir o pescoço ou ombros, mais de um sistema do corpo pode ser afetado. Quando você tem dor de garganta, você pode achar que os músculos de seus ombros perdem a sua força. Isso, por sua vez, pode levar a um choque doloroso no ombro e / ou problemas no ombro (uma estrutura chamada escápula).

Por outro lado, se você tem dor na articulação acromioclavicular do seu ombro (que está localizado logo acima da parte superior do seu braço), você pode sentir radiação dor no pescoço.

E não se esqueça whiplash! Juntamente com outros tipos de trauma ou lesão no pescoço, whiplash pode levar a entorse de ligamento ou tensão muscular. Este tipo de lesão não discernir entre áreas. Pescoço? Ombro? É tudo o mesmo para whiplash e outras lesões comuns. Então, é provável que você sinta dor e restrição em ambas as áreas.

Finalmente, a postura habitual do ombro pode desempenhar um papel na saúde do seu pescoço. As pessoas que se sentam em mesas durante todo o dia pode ser propenso a ombros que redonda e cimosis de volta superior. Isto, por sua vez, pode levar a uma condição conhecida como postura dianteira da cabeça . Desta forma, seu ombro e seu pescoço podem conciliar para criar tensão muscular e fraqueza, má postura e dor.

Fonte: Anderson, B., MD, Avaliação do paciente com queixas de ombro. Atualizado. Última atualização: outubro de 2016. http://www.uptodate.com/contents/evaluation-of-the-patient-with-shoulder-complaints